Примерные сроки допуска к тренировкам и соревнованиям после некоторых заболеваний, травм и оперативных вмешательств в области верхних дыхательных путей и органов слуха

Вакцинация против клещевого энцефалита

    Несмотря на то, что укусы клещей традиционно ассоциируются с летним отдыхом, прививки против клещевого энцефалита необходимо проводить заранее. Вакцинация может проводиться по нескольким схемам, но обязательно состоит из трех прививок.

         Февраль-Март  – самое подходящее время для начала вакцинации по ускоренной схеме.

    Территория Кемеровской области наиболее неблагополучная по клещевому энцефалиту в Российской Федерации. Можно с уверенностью сказать, что лишь немногим жителям кемеровской области удаётся избежать укуса клеща.  Большинство покусанных – жители городов. Среди них же значительное число, составляют дети. В группу риска по высокой частоте заболеваемости клещевым энцефалитом входят туристы, рыбаки, любители загородного отдыха, дачники и горожане, посещающие парки.  Клещи сейчас в изобилии расселились в пригородных садоводствах. Проявления болезни  варьируют от легких лихорадочных неспецифических состояний или серозных менингитов до тяжелейших менингоэнцефалитов, заканчивающихся летально (смертельно).   Не вдаваясь в подробное описание клещевого энцефалита, можно сказать, что это очень тяжелое заболевание, которое заканчивается неблагоприятно для пациента в любом случае, остаются последствия на всю жизнь.

  Самым надежным средством защиты против клещевого энцефалита достоверно является вакцинация! Полноценный курс вакцинации защищает от клещевого энцефалита на 95% и не требует дополнительного введения иммуноглобулина после укуса клеща. Учитывая высокий риск укусов клеща, тяжесть клещевых инфекций, а также безопасность современных вакцин, противопоказания к вакцинации минимальны.

    Вакцинация против клещевого энцефалита включена в календарь прививок  по эпидемическим показаниям приказом МЗ РФ № 229 от 27.06.2001 .

Вакцинация против клещевого энцефалита должна стать обязательной для каждого жителя Кузбасса!

Чем грозит укус клеща?

   Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через три недели.Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно. Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) – чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

Что делать, если укусил клещ?

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

• Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения.

Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстренно вводят "Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита". Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь из кожных покровов,

• извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, клеща извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы,

• если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставить ее до естественной элиминации,

• удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение,

• после удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется,

•  человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом

• Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Клеща можно смочить маслом перед удалением, но удалять его все равно придется. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло лучше не использовать

• При удалении клеща не надо: Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой. Резко дергать клеща — он оборвется. Прикладывать к месту укуса различные компрессы.

Исходы клещевого энцефалита

   При лихорадочной и менингеальной формах клещевого энцефалита обычно наступает полное выздоровление. Очаговые формы клещевого энцефалита (менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая) формы могут закончиться смертью больного, если наступает выздоровление, то часто остаются неврологические нарушения разной степени выраженности. Последствием перенесенного клещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи. В лечении неврологических нарушений важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия массаж. Применяют ноотропные препараты, витамины группы B. Иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита стойкий ко всем типам вируса, повторных случаев заболеваний нет. Перенесенный клещевой энцефалит, подтвержденный лабораторно, является противопоказанием к вакцинации от этой инфекции.

Менингеальный синдром

Менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга . Менингит распространен во всех странах мира .

Для всех форм менингита характерно наличие симптомов, которые объединяют в менингеальный синдром. Полный менингеальный синдром наблюдается не всегда, особенно, у детей раннего возраста. К основным менингеальным симптомам относятся:

• сильная головная боль, нарастающая от внешних воздействий (звука, света);

• рвота, без тошноты, не связанная с приемом пищи и не проходящая после рвоты;

• высокая температура, которая не снимается обычными препаратами;

• ригидность (оцепенелость) мышц затылка и спины; если лежащему на спине ребенку попробовать прижать подбородок к груди, чувствуется сопротивление; иногда это сделать совершенно невозможно;

• у детей до года к менингеальным симптомам относят напряжение и выбухание большого родничка;

• ребенок обычно лежит на боку, запрокинув голову и поджав ноги к животу.